07.11.2021

in amsterdam wartend auf den weiterflug nach zürich ziehen wir bilanz über die letzten zwei wochen. zu beginn können wir gleich sagen, dass wir alle drei grundsätzlich positiv überrascht wurden. Wir haben noch nie einen so warmen empfang erlebt, noch nie so viele dankesworte erhalten, noch nie so viele fröhliche gesichter gesehen, welche sich uns zugewendet haben. auch haben wir den eindruck, dass am ganzen Spital ein neuer ‚groove‘ entstanden ist. jugendlicher, offenerer, mehr eigene Ideen, zum teil auch mehr präsenz und einsatzwillen als früher. wir sind überzeugt, dass dies in erster linie auf unsere früheren einsätze, die vielen verschiedenen kontakte über das ganze Jahr, all die leute welchen wir die weiterbildung ermöglichen, die gäste welche bereits die schweiz besuchen durften und natürlich vor allem auf den unermüdlichen einsatz von dr. martin mbwile zurückzuführen ist. er ist unser verbindungsmann, schmeisst vor ort den ‚laden‘ und hat auch visionen für die zukunft, in welche er uns eng einbindet. nicht alle unsere projekte kommen gleich gut voran: innere medizin/kardiologie läuft bestens, gynäkologie/geburtshilfe wird mit dr. morice nun auf kurs kommend, chirurgie hat noch aufholbedarf. da hoffen wir auf dr. amos, welchen wir in der weiterbildung zum facharzt chirurgie begleiten und mitfinanzieren. pädiatrie/neonatologie dauert noch etwas länger, wir warten auf die rückkehr von dr. david. anästhesie läuft stabil, braucht aber einige ‚booster‘. in der röntgenabteilung warten sie sehnsüchtig auf die ersatzteile, welche aus der schweiz auf dem weg sind. martin hinnen von zmt und ein techniker werden dann vor ort die installation vornehmen, so dass sie wieder voll digital unterwegs sein werden. zum schulprojekt können wir zum jetzigen zeitpunkt keine bilanz ziehen, da fehlen uns die kontakte. leider ist es immer schwieriger bis praktisch unmöglich, auch als hilfsorganisation, medizinische güter (technische geräte und verbrauchsmaterial) nach tanzania zu importieren. andererseits  kann das meiste hier vor ort beschafft werden. wir haben dies in den letzten ein bis zwei jahren intensiv mit den behörden, den leuten vor ort aber auch mit anderen organisationen diskutiert. auch diese verlegen sich zunehmend darauf lokal einzukaufen. meist ist dies sogar günstiger da die kosten für den transport und der importzoll auch von geschenktem material entfällt. geräte senden wir nun nur noch ganz gezielt nach tanzania, aber nur wenn sie einem modernen standard entsprechen, dort nicht erhältlich sind und die wartung gewährleistet ist. das lager vom spital ist leider voller untauglicher hilfsgüter aus der schweiz und anderen ländern. afrika darf nicht mehr zur entsorgung von alten geräten und abgelaufenem oder gebrauchtem material missbraucht werden. dies ist auch die neue policy vieler regierungen. aus diesen gründen kommen unsere spendengeldern zunehmend für die finanzierung von weiterbildungen zum einsatz, was sicher am nachhaltigsten ist. somit danken wir euch allen für euer interesse an unserer tätigkeit und natürlich für die spenden für unsere freunde vor ort. wir freuen uns riesig auf den nächsten einsatz - spätestens im mai 2022.  asante sana! kwa heri !

06.11.2021

wir sind in dar und warten auf den weiterflug... es war eine ereignisreiche zeit. statt vielen worten von jedem von uns ein paar bilder. kwa heri tanzania!

05.11.2021

unser letzter tag im spital, arbeitsreich aber mit einem aussergewöhnlichen abschluss:  african dinner mit vielfältigen lokalen spezialitäten (ugali, süsskartoffeln, verschiedene gemüse, fisch und lokalem naturejoghurt). reden,danksagungen, gegenreden, geschenke, viele fotos und schön dekorierte kuchen. 

speziell wurde die rückkehr von dr morice als facharzt gefeiert. seine ausbildung wurde im wesentlichen durch zmt finanziert. dies gibt uns die gelegenheit all die von uns unterstützten personen kurz vorzustellen:

dr.martin facharzt innere medizin, dr morice facharzt gynäkologie und geburtshilfe, beide haben ihre ausbildung bereits abgeschlossen.

dr. amos in ausbildung für den facharzt chirurgie.

dr. david in ausbildung facharzt pädiatrie.

abdul ausbildung anästhesiepfleger abgeschlossen.

lukas und salma in ausbildung pflege.

huruma in ausbildung zum clinical officer.

ernest in ausbildung zum clinical officer.

beatrice im letzten studienjahr zur ärztin.

der einsatz von zmt wird von dr martin speziell gewürdigt und verdankt. diesen dank geben wir gerne an alle unsere freunde, zmt mitglieder, sponsoren ,blogleser und unterstützer weiter.

lala salama tanzania

wir sind in dar und warten auf den weiterflug...es war eine ereignisreiche zeit.statt vielen worten von jedem von uns ein paar bilder. kwa heri tanzania.

04.11.2021

lászló hat heute nochmals mir dr. martin die bedürfnisse des labors abgecheckt und sich die neuesten pläne des laborchefs angehört. in den letzten zwei jahren hat es einige neuerungen ergeben. als beispiel sei eine patientin mit einer großen schilddrüse genannt welche nun zusätzlich mit ultraschall und laboruntersung für eine operation nächstes jahr abgeklärt werden konnte.heute war weihnachten in ifisi eine große kiste ist eingetroffen! neben dr.martin freut sich auch dr. temihango (ein unglaublich netter, engagierter, auch mit 75 jahren noch sehr interessierter und erfahrener gynäkologe) über die neueste anschaffung, einen nigelnagelneuen operationstisch. wir haben darüber berichtet!

das auspacken gestaltet sich ziemlich schwierig, erinnert irgendwie an ikea... aber unser technikerteam ist auf der höhe der aufgabe!

aber schliesslich ist es geschafft und das neue teil steh tim op für seinen ersten einsatz parat. vor einer woche erst wurde der tisch bestellt und schon steht er da. was lernen wir daraus? geh local wo immer es geht!

03.11.2021

laszlo war heute zu beginn sehr glücklich. spannende weiterbildung am morgen und eine schilddrüsenoperation auf dem programm. im laufe des tages wurde er immer unglücklicher: die operation wurde  weiter nach hinten verschoben, beginn schlussendlich um 17 uhr, und dies am tag des swiss dinners. caterina und stefan haben ohne pause ultraschalluntersuchungen geteached, langsam zeigen die vielen untersuchungen auch erfreuliche resultate. die azubis mit caterina finden bei den babis im bauch nun doch meistens den oberschenkelknochen und können diesen korrekt ausmessen. bei stefan sehen sie das herz und können die anatomie korrekt bezeichnen. beide beenden ihren arbeitstag im spital etwas früher um  in der küche des icc zu helfen, das essen für das swiss dinner vorzubereiten. laszlo macht sich mit verspätung an die schilddrüsenoperation.

swiss dinner: schweizer essen für unsere afrikanischen freunde vom spital. das essen ist in diesem jahr mehr italienisch geprägt (pizza, spaghetti, ofengemüse), was den afrikanischen geschmack etwas besser trifft als fondue... mit unseren rund 40 gästen geniessen wir den abend im icc, reden viel, ansprachen werden gehalten, es wird viel gelacht. laszlo und das op team treffen mit etwas verspätung auch noch ein und werden mit applaus begrüsst. alle haben es genossen, das kuchenbuffet war am schluss bis auf den letzten krümel abgeräumt. während wir den abend noch in den sofas ausklingen lassen, geht draussen am runden tisch die party bei den jugendlichen gästen noch mit uno-spielen ausgelassen weiter.

02.11.2021

chirurgie mal anders…

statt den ganzen tag im op zu verschwinden , schilddrüsen oder bäuche zu operieren, wollte lászló das tägliche business studieren, schwachstellen aufdecken und bedürfnisse abchecken. deshalb hat er die verschiedenen abteilungen, institute und sprechstunden besucht. vor allem das wundzimmer und die sprechstunde mit den jungen kolleginnen und kollegen haben mit kompetenz und engagement begeistert. 

das weitere chirurgische wirken hinterließ einen eher durchzogen und ernüchternden - wenn nicht gar verstörenden - eindruck…

obwohl unsere initiale stossrichtung die verbesserung der traumatologie (unfallchirurgie) in dieser region war, hat sich diese, im gegensatz zur gynäkologie/geburtshilfe und inneren medizin leider nur wenig entwickelt. Seit dem unerwarteten und plötzlichen tod von dr. kimaro im mai vor einem jahr liegt hier alles wieder brach.

so einige schwierige fälle würden mehr sachkompetenz benötigen. die hoffnung ruht nun auf dr. amos, unseren chirurgischen fellow. leider kommt dieser erst in zwei jahren zurück nach ifisi. umso wichtiger sind neue einsätze mit schwerpunkt „knochen“ und zwischenzeitlich die intensivierung von kontakten. darüber mehr nach dem morgigen „swiss dinner“ und wieso dieses ziemlich italienisch sein wird.

ps: das dessert haben wir schon zubereitet...

01.11.2021

wir sind in die neue woche gestartet und unser heutiges wirken lässt sich mit einem wort zusammenfassen: teachen.

stefan hat mit zwei ärzten und drei nurses insgesamt 18 herzultraschalle gemacht.

caterina hat mit ihren drei ärzten und zwei studenten eine schwangere nach der anderen geschallt,,darunter leider schon wieder eine schwere schwangerschaftsvergiftung feststellen konnten. Leider konnten wir nur noch den tod des kindes diagnostizieren. 

laszlo hat  mit seinem chirurgischen ärzteteam die indikationen, therapien und das komplikationsmanagement der aktuellen patienten diskutiert....

teachen macht unheimlich spass, ist aber auch  sehr anstrengend - umso mehr geniessen wir unseren feierabend. und übrigens, die regenzeit hat begonnnen!

31.10.2021

eindrücke von unserem early morning walk...

30.10.2021

samstag ist markttag. einkaufen für zurich-meets-tanzania. lydia begleitet uns nach mbeya auf den soko muhindi und an andere spannende orte, dabei sind wir richtig erfolgreich.

körbe in allen grössen und formen, später auch noch tücher, kissenanzüge, tischsets, tischläufer, tanzanianischer tee, ohrenschmuck und vieles mehr. verkauft werden all die wunderschönen sachen übrigens in der schweiz entweder am weihnachtsmarkt in winkel (4.12.) oder in höngg am marktstand vor dem unikat (27.11./11.12./18.12).

29.10.2021

was fällt auf bei unserem ersten einsatz seit zwei jahren? weniger expats aus europa. mehr abfall am strassenrand inklusive weggeworfenen masken. maskenträger, allerdings nur eine kleine minderheit. einige neue gebäude. einige von termiten zerfressene fensterrahmen. eine neue präsidentin fürs land. viele neue tiere im zoo von markus lehner. zwei fachärzte am spital, welche von uns für ihre weiterbildung unterstützt wurden (dr. martin als internist und dr. morice als gynäkologe und geburtshelfer). ein paar kaputte technische medizingeräte. komplette digitalisierte patientenakten!!! für stefan war es der erste tag bei der arbeit. die ungewissheit war gross, die positive überraschung umso grösser. dr. martin hat in den zwei jahren insgesamt gegen 700 herzultraschalluntersuchungen durchgeführt und hat von zmt gesponsert im september auch noch einen echokardiographiekurs für fortgeschrittene in ifakara besuchen können. er ist bereits sehr fit. auch hat er ein neues team zusammengestellt, welches in kardiologie und insbesondere im herzultraschall ausgebildet werden soll. seine vision: ein kardiologisches ambulatorium, welches für alle patientinnen und patienten der region zugänglich sein soll. stefan konnte am seinem ersten arbeitstag bereits 15 ultraschalluntersuchungen teachen, dabei zeigten die neuen ärzte und krankenpfleger grosses talent. jedenfalls waren sie nach 7h nonstop ultraschallen ziemlich erschöpft, so dass sie die begriffe rotate, tilt, slide, shift usw. nicht mehr auseinanderhalten konnten. einzig die schweizerschokolade konnte sie noch bei der stange halten. mit youtube-tutorials werden sie sich nun übers wochenende weiter schlau machen, bevor es dann am montag im gleichen takt weitergeht.

28.10.2021

es gibt ja immer so einen tag während des einsatzes an dem man sich frag,t was man eigentlich tut.heute war ich dran… um acht uhr hätte ich meine fortbildung mit fallbeispielen für das projekt 20f40 halten sollen, alles schön vorbereitet, aber eben .. .donnerstag ist immer grosse spitalsitzung bis um neun uhr. super!also blieb mir nichts anderes übrig als eine stunde zeit totzuschlagen. die patientinnen sitzen brav und geduldig vor unserem ultraschallzimmer und eigentlich könnte ich bereits anfangen. da aber keine englich spricht müssen auch sie warten...kaum haben wir um 0920h die erste patientin für die untersuchung reingeholt,werde ich gerufen um die fortbildung zu halten...dass die patientinnenschlange nicht kürzer wurde versteht sich von selbst.. fortbildung gehalten, versucht mit beispielen den sinn des ultraschalls aufuzeigen, die einschlusskriterien für  20f40 habe ich deutlich aufgezeigt, das interesse ist gross, aber werden sie es wirklich besser umsetzen....?

heute haben wir viele ambulante patientinnen gesehen, leider darunter auch wieder eine patientin mit einem intrauterinem fruchttod drei wochen vor termin bei einer schweren schwangerschaftsvergiftung. Das sind immer sehr traurige momente. highlight des heutigen tages war die ankunft von stefan! bei ihm hat alles gut geklappt und heute abend werden wir wohl so einiges zum bereden haben.

27.10.2021

statt in den op geht lászló heute in den dressing room. verbunden wird da auch, aber vor allem sehr effizient große wunden nach verbrennungen, infektionen, schlecht verheilten verletzungen oder nach septischen operationen behandelt. es wird desinfiziert, gesäubert und gespült bevor frisch verbunden wird und wenn es kritisch oder schmerzhaft wird, erhalten die großen und kleinen patienten ein kurz wirksames narkosemittel.

caterina ist derweilen mit der inbetriebnahme des neuen cpap-gerätes (beatmungshilfe) auf der neugeborenenstation beschäftigt - ab heute ist es funktionsfähig! anschließend teachen teachen teachen diskutieren, erklären und dann noch ein paarmal wiederholen im rahmen von twenty4forty (schwangerschsftsultraschall)!

lászló gibt eine fortbildung über vac-therapie (wundbehandlung mit unterdruckgerät) und geht anschließend in den op mit dr.martin da gibt’s ein paar geräte welche schlecht funktionieren, defekt sind oder irreparabel wie dieser op-tisch. hier kann zmt sicher helfen.

obwohl schon späterer nachmittag ist dr.daniel noch am operieren. ein oberschenkelknochen muss verschraubt werden. das problem ist, es gibt nur noch lange schrauben… aber wie heißt es doch? was nicht passt, wird passend gemacht und die zu langen schrauben werden einfach gekürzt!

kurz sind hier in ifisi nahe beim äquator aber die Tage. das gemütliche draußen sitzen vor dem sonnenuntergang wird zusätzlich durch einen konstanten wind eingeschränkt, welcher nicht nur sehr kühl ist, sondern auch kurz vor der regenzeit ausserordentlich viel staub mit sich bringt. damit wir etwas mediterrane gefühle verspüren, haben wir uns hier im icc heute abend pizzas bestellt…

26.10.2021

heute lassen wir nur bilder sprechen...

unser arbeitsweg

unser heutiges wirken

unser sommerlicher feierabend!

25.10.2021

voller tatendrang sind wir in den tag gestartet. nach der morgenandacht hat uns martin zunächst im spital rumgeführt wo wir bei den rapporten v.a. im surgical- und gynecological/obstetrical team nochmal vorgestellt wurden. um 9 uhr ging es mit den ersten schwangeren patientinnen los, dass die erste ultraschalluntersuchung erst mit 26 schwangerschaftswochen (sww) stattfand, kann mich nicht mehr erstaunen. dass eine 37-jährige schwangere die das achte kind erwartet nun zwillinge bekommt, und zwar schon zum dritten mal hat mich hingegen echt verblüfft..! die drohende frühgeburt in der 24. ssw hat mich dann schon sehr betrübt und einen intrauerinen fruchttod drei tage vor dem geburtstermin sollte es einfach nicht geben... es war ein anspruchsvoller und zehrender morgen...

lászló ging dann zunächst in den operationssaal und schaute sich geräte und infrastruktur an. da war einiges nicht mehr funktionsfähig, immerhin die fehlenden birnen der op-leuchten wurden ersetzt... nachdem zwei geplante operationen ausfielen kam direkt der dritte punkt und der hatte es in sich. ein fussknochen war nicht nur gebrochen sondern auch massiv verschoben. mit vereinten kräften und einigen tricks - aber leider ohne röntgenkontrolle - gelang dr.daniel, einem staatlich finanzierten chirurgen, dies zu richten.

zur erhaltung der kommunikation musste dann noch eine chipkarte besorgt und genug guthaben darauf geladen werden, was gar nicht so einfach war, alles ist streng reglementiert. lászló hat dann noch mit lydia die mitgebrachte waren ins spital transportiert und ist anschließend mit dr.jacob auf visite gegangen. drei patienten für morgen sind bereit. mehr davon jedoch später. zum abendessen haben wir martin ins icc eingeladen und dabei sehr vieles besprochen was diesen und den nächsten einsatz und auch weitere projekte betrifft. lala salama

24.10.2021

eigentlich gibt es heute gar nicht so viel zu schreiben. wir sind gut angekommen und überglücklich. der herzliche empfang am songwe airport, sich wieder im icc einzuquartieren - dieses mal im game view hote - l und ein wunderbares nachtessen mit gegrilltem bushmeat  in gemütlicher runde bei susanne... ein perfekter start für unseren einsatz. morgen geht's los, wir sind gespannt.

23.10.2021

es geht los! pcr-test negativ, tanzanian health sheet online ausgefüllt, 0536h gepäck erfolgreich aufgegeben, boarding 0630h pünktlich erfolgt. first stop nun ungewohnterweise erst mal amsterdam. allen ein gutes wochenende!

wir sind pünktlich und ohne zwischenfälle in dar es salaam angekommen. die freude ist gross. morgen nachmittag geht es mit dem inlandflug weiter. alles etwas komplizierter als sonst, aber der weg ist das ziel!. dann werden wir endlich in ifisi sein.